Diurétiques
Les médicaments qui font uriner — efficaces contre la tension et l'œdème, mais grands videurs de minéraux.
Noms de marque courants : Lasix (Belgique), Aldactone, Esidrex (France). Noms vérifiés le 21-10-2026 dans les bases officielles belge (AFMPS) et française (ANSM) ; « (Belgique) » ou « (France) » : vendu dans ce seul pays.
À quoi il sert
Éliminent l'eau et le sel par les urines (hypertension, insuffisance cardiaque, œdèmes).
Ce qu'il épuise
Potassium, magnésium, thiamine (B1) — surtout les diurétiques de l'anse (furosémide) ; les thiazidiques abaissent K et Mg mais augmentent le calcium.
Les signes possibles
Crampes nocturnes, fatigue, palpitations — souvent attribués à autre chose.
Ce qu'il faut surveiller
Potassium (souvent fait), magnésium érythrocytaire (rarement) et thiamine (presque jamais) — demander les trois.
Ce qu'on peut faire
Alimentation riche en potassium et magnésium ; compensation ciblée sur bilan et avis médical.
Et avec l'âge, ça se complique
Plus on avance en âge, plus cet appauvrissement compte. L'absorption baisse (moins d'acidité dans l'estomac, intestin moins efficace), les reins et le foie filtrent différemment — et surtout les médicaments qui épuisent se cumulent : après 60 ans, prendre cinq traitements ou plus est courant. Or les conséquences, elles, pèsent plus lourd : chute, perte de mémoire, fracture. C'est l'âge où une revue complète de l'ordonnance avec le médecin — et le pharmacien — prend tout son sens.
Précautions
⚠️ Ne jamais se supplémenter en potassium seul (danger cardiaque). Distinguer le type de diurétique : l'épargneur de potassium fait l'inverse.
Associations à connaître
Ce trio est associé à une atteinte aiguë des reins : environ 31 % de risque en plus par rapport à un diurétique avec un IEC ou un sartan seuls dans une synthèse. Dans une analyse, le plus souvent l'anti-inflammatoire était ajouté à un traitement déjà en place, et l'atteinte survenait en moyenne 6,5 jours après. Une étude japonaise récente situe le risque surtout dans l'association diurétique + anti-inflammatoire, les diurétiques de l'anse étant les plus à risque. Si vous avez déjà les deux traitements, avant de prendre un anti-inflammatoire, demandez conseil.
Voir : Anti-inflammatoires (ibuprofène, diclofénac, naproxène…) · Médicaments de la tension : IEC et sartans (périndopril, ramipril, losartan, valsartan…)
Les notices américaines de la spironolactone mentionnent une hausse grave du potassium quand elle est prise avec un IEC, et demandent de contrôler le potassium quand le traitement IEC ou sartan est modifié. Un autre diurétique épargneur de potassium est à éviter avec elle.
Voir : Médicaments de la tension : IEC et sartans (périndopril, ramipril, losartan, valsartan…)
Selon les notices, un anti-inflammatoire peut diminuer l'effet du diurétique sur l'eau, le sel et la tension, et augmenter le potassium avec un diurétique épargneur de potassium.
Voir : Anti-inflammatoires (ibuprofène, diclofénac, naproxène…)
Liste non exhaustive, tirée des sources citées dans chaque encadré. Demandez toujours à votre pharmacien de vérifier l'ensemble de vos médicaments, y compris ceux sans ordonnance et les plantes.
Lire la notice officielle
La notice est propre à chaque boîte : elle dépend de la marque et du dosage. Choisissez la substance, puis repérez dans la liste le nom écrit sur votre boîte.
Furosémide ↗Hydrochlorothiazide ↗Spironolactone ↗Indapamide ↗
Base officielle belge des médicaments (AFMPS). En France : base publique des médicaments.
Pour aller plus loin — nos livres
Médicaments au long cours et carences invisibles
Même famille — Cœur et tension
Bêtabloquants — Les ralentisseurs du cœur — qui abaissent la CoQ10 et brouillent le signal de l… Aspirine à faible dose (Asaflow, Cardio-aspirine, Aspégic…) — Un « anti-caillot » du quotidien, pris des années pour protéger le cœur — avec … Médicaments de la tension : IEC et sartans (périndopril, ramipril, losartan, valsartan…) — Les médicaments de la tension les plus prescrits — ils retiennent le potassium,… Anticoagulants (warfarine, acénocoumarol, anticoagulants oraux directs) — Les « fluidifiants du sang » — la seule famille où l'assiette change l'effet du… Inhibiteurs calciques (amlodipine, nifédipine, lercanidipine…) — Des médicaments de la tension qui gonflent parfois les chevilles — et qu'on soi…Information documentaire, pas un avis médical, et jamais un conseil d'arrêt : aucun traitement ne se modifie ni ne s'arrête sans son médecin. L'objectif est de savoir quoi surveiller et quoi lui demander.
← Tout le Décodeur des médicaments