Aspirine à faible dose (Asaflow, Cardio-aspirine, Aspégic…)
Un « anti-caillot » du quotidien, pris des années pour protéger le cœur — avec un prix pour l'estomac.
L'aspirine fait partie des médicaments qui peuvent déclencher une crise chez les personnes atteintes de N-ERD (5,5 à 12,4 % des asthmatiques selon une méta-analyse de 2015, davantage quand on la cherche par un test). Si l'asthme s'est déjà aggravé après l'aspirine ou un anti-inflammatoire, en parler au médecin avant tout nouveau traitement, même à faible dose.
Chiffres tirés de résumés d'articles (revues sur la maladie respiratoire déclenchée par les anti-inflammatoires), non des textes complets.
Noms de marque courants : Asaflow (Belgique), Kardégic (France). Noms vérifiés le 21-10-2026 dans les bases officielles belge (AFMPS) et française (ANSM) ; « (Belgique) » ou « (France) » : vendu dans ce seul pays.
À quoi il sert
Empêche les plaquettes du sang de s'agglutiner. Prescrite surtout après un infarctus, un accident vasculaire ou la pose d'un stent.
Ce qu'il épuise
Pas une carence classique. Le vrai sujet est le saignement digestif discret, qui peut épuiser le fer au fil du temps. Une revue d'études d'observation (2016) trouve un risque de saignement digestif multiplié par 1,4 en moyenne, plus marqué en haut du tube digestif (2,3). Le lien avec le manque de fer sans saignement visible reste discuté : une étude de 2025 chez les plus de 60 ans n'a pas trouvé de différence.
Les signes possibles
Selles noires ou goudronneuses, brûlures d'estomac, fatigue et essoufflement qui s'installent (signes possibles d'un manque de fer).
Ce qu'il faut surveiller
L'hémoglobine et la ferritine (le stock de fer) ; les selles ; les autres médicaments pris en même temps (anti-inflammatoires, anticoagulants), qui augmentent le risque de saignement.
Ce qu'on peut faire
Demander au médecin si l'indication tient toujours et si la dose est bien la plus basse efficace. Parler d'une protection de l'estomac si le risque est élevé.
Et avec l'âge, ça se complique
Plus on avance en âge, plus cet appauvrissement compte. L'absorption baisse (moins d'acidité dans l'estomac, intestin moins efficace), les reins et le foie filtrent différemment — et surtout les médicaments qui épuisent se cumulent : après 60 ans, prendre cinq traitements ou plus est courant. Or les conséquences, elles, pèsent plus lourd : chute, perte de mémoire, fracture. C'est l'âge où une revue complète de l'ordonnance avec le médecin — et le pharmacien — prend tout son sens.
Les compléments concernés
Fer →Précautions
⚠️ Ne jamais l'arrêter soi-même quand elle a été prescrite après un infarctus, un accident vasculaire ou un stent : c'est précisément là qu'elle protège. Toute décision se prend avec le médecin.
Associations à connaître
Le risque de saignement digestif est plus élevé quand les deux sont pris ensemble (StatPearls). Demander s'il faut une protection de l'estomac.
Voir : Anti-inflammatoires (ibuprofène, diclofénac, naproxène…)
Une cohorte du UK Biobank (2025) trouve un risque de saignement digestif plus élevé (HR 1,27) chez les nouveaux utilisateurs d'aspirine qui prennent aussi un ISRS, la paroxétine étant associée au risque le plus fort. Le risque absolu reste modeste ; les auteurs demandent plus d'études.
Voir : Antidépresseurs (ISRS)
Une méta-analyse trouve plus de saignements quand un anticoagulant oral est associé à l'aspirine : rapport de cote d'environ 1,36 dans les essais et 1,42 dans les études d'observation. Une étude de 2014 sur les ulcères n'avait pas relié les anticoagulants seuls aux saignements. L'association est parfois voulue (par exemple après un stent) : c'est le cardiologue qui la décide et la limite dans le temps. Ne jamais arrêter l'un des deux seul.
Voir : Anticoagulants (warfarine, acénocoumarol, anticoagulants oraux directs)
Liste non exhaustive, tirée des sources citées dans chaque encadré. Demandez toujours à votre pharmacien de vérifier l'ensemble de vos médicaments, y compris ceux sans ordonnance et les plantes.
Lire la notice officielle
La notice est propre à chaque boîte : elle dépend de la marque et du dosage. Choisissez la substance, puis repérez dans la liste le nom écrit sur votre boîte.
Base officielle belge des médicaments (AFMPS). En France : base publique des médicaments.
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