Médicaments de la tension : IEC et sartans (périndopril, ramipril, losartan, valsartan…)
Les médicaments de la tension les plus prescrits — ils retiennent le potassium, il faut le vérifier.
Noms de marque courants : Coversyl, Triatec (France), Cozaar, Diovane (Belgique), Atacand, Tritace (Belgique). Noms vérifiés le 21-10-2026 dans les bases officielles belge (AFMPS) et française (ANSM) ; « (Belgique) » ou « (France) » : vendu dans ce seul pays.
À quoi il sert
Détendent les vaisseaux et soulagent le cœur en bloquant le système rénine-angiotensine (une chaîne hormonale qui fait monter la tension).
Ce qu'il épuise
Ici, c'est plutôt un excès qui menace : le potassium peut monter. Une grande étude suédoise (projet SCREAM) ne l'a observé que quand la fonction rénale était déjà abaissée (débit de filtration inférieur à 60). Aucune des sources consultées n'établit un épuisement en zinc : on ne l'affirme pas.
Les signes possibles
Toux sèche persistante avec les IEC (10 à 20 % des personnes selon StatPearls) ; faiblesse musculaire ou palpitations si le potassium est trop haut.
Ce qu'il faut surveiller
Potassium et créatinine au début du traitement puis régulièrement. Une étude a trouvé la créatinine contrôlée chez 91,6 % des patients mais le potassium chez 38,1 % seulement : c'est une bonne question à poser.
Ce qu'on peut faire
Faire vérifier le potassium. Éviter les compléments ou sels de régime riches en potassium sans avis médical. Si la toux gêne, le médecin peut passer à un sartan.
Et avec l'âge, ça se complique
Plus on avance en âge, plus cet appauvrissement compte. L'absorption baisse (moins d'acidité dans l'estomac, intestin moins efficace), les reins et le foie filtrent différemment — et surtout les médicaments qui épuisent se cumulent : après 60 ans, prendre cinq traitements ou plus est courant. Or les conséquences, elles, pèsent plus lourd : chute, perte de mémoire, fracture. C'est l'âge où une revue complète de l'ordonnance avec le médecin — et le pharmacien — prend tout son sens.
Les compléments concernés
Potassium →Précautions
⚠️ Ne pas arrêter sans avis : la tension remonte. Prévenir le médecin avant d'ajouter un anti-inflammatoire.
Associations à connaître
Ce trio est associé à une atteinte aiguë des reins : environ 31 % de risque en plus par rapport à un diurétique avec un IEC ou un sartan seuls dans une synthèse. Dans une analyse, le plus souvent l'anti-inflammatoire était ajouté à un traitement déjà en place, et l'atteinte survenait en moyenne 6,5 jours après. Une étude japonaise récente situe le risque surtout dans l'association diurétique + anti-inflammatoire, les diurétiques de l'anse étant les plus à risque. Si vous avez déjà les deux traitements, avant de prendre un anti-inflammatoire, demandez conseil.
Voir : Anti-inflammatoires (ibuprofène, diclofénac, naproxène…) · Diurétiques
Les notices américaines de la spironolactone mentionnent une hausse grave du potassium quand elle est prise avec un IEC, et demandent de contrôler le potassium quand le traitement IEC ou sartan est modifié. Un autre diurétique épargneur de potassium est à éviter avec elle.
Voir : Diurétiques
Liste non exhaustive, tirée des sources citées dans chaque encadré. Demandez toujours à votre pharmacien de vérifier l'ensemble de vos médicaments, y compris ceux sans ordonnance et les plantes.
Lire la notice officielle
La notice est propre à chaque boîte : elle dépend de la marque et du dosage. Choisissez la substance, puis repérez dans la liste le nom écrit sur votre boîte.
Périndopril ↗Ramipril ↗Losartan ↗Valsartan ↗Candésartan ↗
Base officielle belge des médicaments (AFMPS). En France : base publique des médicaments.
Pour aller plus loin — nos livres
Médicaments au long cours et carences invisibles
Même famille — Cœur et tension
Diurétiques — Les médicaments qui font uriner — efficaces contre la tension et l'œdème, mais … Bêtabloquants — Les ralentisseurs du cœur — qui abaissent la CoQ10 et brouillent le signal de l… Aspirine à faible dose (Asaflow, Cardio-aspirine, Aspégic…) — Un « anti-caillot » du quotidien, pris des années pour protéger le cœur — avec … Anticoagulants (warfarine, acénocoumarol, anticoagulants oraux directs) — Les « fluidifiants du sang » — la seule famille où l'assiette change l'effet du… Inhibiteurs calciques (amlodipine, nifédipine, lercanidipine…) — Des médicaments de la tension qui gonflent parfois les chevilles — et qu'on soi…Information documentaire, pas un avis médical, et jamais un conseil d'arrêt : aucun traitement ne se modifie ni ne s'arrête sans son médecin. L'objectif est de savoir quoi surveiller et quoi lui demander.
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