Corticoïdes au long cours
La cortisone au long cours — qui soulage puissamment, mais fragilise l'os dès les premiers mois.
Noms de marque courants : Medrol, Solupred (France), Cortancyl (France), Célestène (France). Noms vérifiés le 21-10-2026 dans les bases officielles belge (AFMPS) et française (ANSM) ; « (Belgique) » ou « (France) » : vendu dans ce seul pays.
À quoi il sert
Puissants anti-inflammatoires et immunosuppresseurs (maladies auto-immunes, inflammatoires, rhumatismales).
Ce qu'il épuise
Calcium et vitamine D (moins absorbés, davantage éliminés), potassium, magnésium ; perte osseuse rapide : 10 à 15 % de l'os trabéculaire la première année.
Les signes possibles
Souvent silencieux jusqu'au tassement vertébral ; prise de poids, peau fine, fragilité.
Ce qu'il faut surveiller
Vitamine D, calcium, et une densitométrie osseuse (DXA) dès un traitement prolongé ; glycémie (diabète cortico-induit).
Ce qu'on peut faire
Avec le médecin : calcium + vitamine D + K2, parfois un bisphosphonate ; mouvement en charge.
Et avec l'âge, ça se complique
Plus on avance en âge, plus cet appauvrissement compte. L'absorption baisse (moins d'acidité dans l'estomac, intestin moins efficace), les reins et le foie filtrent différemment — et surtout les médicaments qui épuisent se cumulent : après 60 ans, prendre cinq traitements ou plus est courant. Or les conséquences, elles, pèsent plus lourd : chute, perte de mémoire, fracture. C'est l'âge où une revue complète de l'ordonnance avec le médecin — et le pharmacien — prend tout son sens.
Précautions
⚠️ Jamais d'arrêt brutal d'une corticothérapie prolongée (risque d'insuffisance surrénale aiguë) : la baisse est toujours progressive et médicale.
Associations à connaître
Une méta-analyse de 16 études associe l'usage conjoint à un risque de saignement de l'estomac et du duodénum supérieur d'environ 83 % (rapport de cote 1,83). Une protection de l'estomac est envisagée si l'association est nécessaire.
Voir : Anti-inflammatoires (ibuprofène, diclofénac, naproxène…)
Liste non exhaustive, tirée des sources citées dans chaque encadré. Demandez toujours à votre pharmacien de vérifier l'ensemble de vos médicaments, y compris ceux sans ordonnance et les plantes.
Lire la notice officielle
La notice est propre à chaque boîte : elle dépend de la marque et du dosage. Choisissez la substance, puis repérez dans la liste le nom écrit sur votre boîte.
Prednisolone ↗Prednisone ↗Méthylprednisolone ↗Dexaméthasone ↗
Base officielle belge des médicaments (AFMPS). En France : base publique des médicaments.
Pour aller plus loin — nos livres
Ralentir l'obsolescence du corpsOn ne l'arrête pas. On peut la ralentir — beaucoup.
Médicaments au long cours et carences invisibles
Même famille — Anti-inflammatoire
Méthotrexate — L'immunomodulateur des maladies auto-immunes — qui agit précisément en bloquant… Allopurinol (Zyloric) — contre la goutte — Le traitement de fond de la goutte : il faut l'ajuster et le suivre, pas seulem…Information documentaire, pas un avis médical, et jamais un conseil d'arrêt : aucun traitement ne se modifie ni ne s'arrête sans son médecin. L'objectif est de savoir quoi surveiller et quoi lui demander.
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