Le Décodeur santé · Hormones & métabolisme

Prolactine

l'hormone qui déclenche la montée de lait

La prolactine est une hormone fabriquée par l'hypophyse, une petite glande à la base du cerveau. Elle sert surtout à déclencher et entretenir la production de lait après une naissance. On la dose pour comprendre, par exemple, des règles irrégulières, un écoulement du sein ou un désir d'enfant qui tarde. Son taux monte aussi naturellement avec le stress, le sommeil, certains médicaments : un seul résultat se lit donc avec le contexte.

Les causes les plus fréquentes d'un taux élevé

D'après les références consultées, la cause la plus fréquente est médicamenteuse : les médicaments qui bloquent la dopamine, dont les antipsychotiques et certains antidépresseurs. Viennent ensuite des causes physiologiques et passagères : grossesse, allaitement, stimulation des mamelons, effort, sommeil, rapport sexuel, stress ou maladie aiguë. Parmi les causes pathologiques, une tumeur bénigne de l'hypophyse qui sécrète de la prolactine (prolactinome) est la plus connue, mais la plupart des personnes qui ont une prolactine élevée n'en ont pas ; des taux supérieurs à environ 250 µg/L sont plus évocateurs. Une thyroïde au ralenti peut aussi la faire monter, d'où le dosage de la TSH en même temps.

Les pièges

La macroprolactine est une forme volumineuse de la prolactine, éliminée lentement, qui peut donner un résultat faussement élevé sans conséquence pour la santé : le laboratoire la recherche quand l'élévation est isolée et sans symptôme. Le stress de la prise de sang peut aussi suffire à faire monter légèrement le taux : une élévation modérée se confirme par un second dosage. Une recommandation brésilienne propose de recontrôler environ trois jours après l'arrêt d'un médicament suspecté, si l'arrêt est possible, sur avis du médecin.

Questions fréquentes

Ma prolactine est un peu haute : ai-je une tumeur ? Peu probable à ce niveau ; on refait le dosage et on cherche une cause banale. Dois-je arrêter mon médicament ? Jamais seul : c'est une décision médicale. Quel rapport avec mes règles ou mon lait ? La prolactine agit sur les règles et la lactation ; un taux élevé peut perturber le cycle (voir la fiche Prolactine pour l'usage de l'hormone).

Sources

Bon à savoir. Ce décodeur explique les mots — il ne remplace ni un diagnostic ni votre médecin. Un chiffre isolé ne veut rien dire seul : c'est l'ensemble, et votre soignant, qui l'interprètent. On décode pour comprendre, jamais pour s'auto-traiter.

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