Glycémie

La glycémie, c'est le taux de sucre (glucose) dans le sang au moment de la prise, en général à jeun. Le corps le maintient dans une fourchette étroite grâce à l'insuline. Répétée au-dessus des seuils, une glycémie à jeun oriente vers un prédiabète ou un diabète. Un seul chiffre un peu haut, après une nuit courte ou un stress, ne suffit pas à conclure : on confirme, et on complète avec l'HbA1c.

Les seuils, et pourquoi on en lit deux différents

Une glycémie à jeun (au moins 8 heures sans apport de calories) de 126 mg/dL (7,0 mmol/L) ou plus correspond au seuil de diabète, aussi bien pour l'Association américaine du diabète (ADA, éditions récentes de ses Standards of Care) que pour l'Organisation mondiale de la santé (OMS, 2006). Pour la zone intermédiaire, les références diffèrent : l'ADA place le « prédiabète » (glycémie à jeun anormale) entre 100 et 125 mg/dL (5,6 à 6,9 mmol/L), alors que l'OMS le place entre 110 et 125 mg/dL (6,1 à 6,9 mmol/L). Selon la référence suivie, votre laboratoire peut donc signaler comme anormale une valeur que le laboratoire voisin laisse passer. Ce n'est pas une erreur : ce sont deux définitions.

Une seule mesure ne suffit pas

Selon l'ADA, un résultat au-dessus du seuil de diabète doit en général être confirmé par un second test, sauf si les signes d'excès de sucre sont évidents. L'OMS conseille de faire une épreuve d'hyperglycémie provoquée (boire une quantité de sucre mesurée, puis contrôler la glycémie deux heures plus tard) quand la glycémie à jeun se situe entre 6,1 et 6,9 mmol/L. Le risque augmente de façon continue le long de ces valeurs : il n'y a pas de marche d'escalier à un chiffre précis.

Questions fréquentes

Glycémie à jeun ou HbA1c ? La glycémie dit le sucre à un instant précis ; l'HbA1c en donne la moyenne sur environ trois mois. Les deux se complètent (voir la fiche HbA1c). 100 ou 110 : quelle limite croire ? Les deux existent : 100 pour l'ADA, 110 pour l'OMS. L'important est de suivre l'évolution dans le temps avec votre médecin. Faut-il vraiment être à jeun ? Pour comparer aux seuils ci-dessus, oui : ils sont définis à jeun (au moins 8 heures).

Sources

• ADA, Standards of Care in Diabetes, édition 2026, tableau des critères de diagnostic (texte original à retrouver)
• OMS, Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycaemia, 2006 — medbox.org