Ht (hématocrite)

L'hématocrite, c'est la part du sang occupée par les globules rouges, le reste étant surtout du liquide (le plasma). Il varie avec l'hémoglobine et raconte à peu près la même histoire. Attention au piège : une déshydratation le fait monter (le sang est plus « concentré ») et un excès de liquide le fait baisser, sans que le nombre de globules ait vraiment changé.

À lire avec l'hémoglobine et les globules rouges

L'hématocrite est la part du volume du sang occupée par les globules rouges. Il baisse dans l'anémie, quand les globules rouges sont moins nombreux par rapport au volume sanguin, et monte dans la polyglobulie, quand ils sont trop nombreux. Il se lit toujours avec l'hémoglobine et le nombre de globules rouges. Les valeurs de référence varient avec l'altitude, l'origine et le pays : à titre d'illustration, une revue donne environ 47 % (± 6) chez un homme adulte en bonne santé et 40 % (± 6) chez une femme avant la ménopause, mais l'intervalle de votre laboratoire fait foi.

Quand il est élevé

Les causes secondaires d'un excès de globules rouges (tabagisme important, maladie pulmonaire chronique, maladie du rein) sont plus fréquentes que la polyglobulie de Vaquez, une maladie de la moelle. Elles doivent être écartées en premier. Attention : l'hématocrite est une concentration. Un excès de liquide dans le sang ou une rate qui retient des globules peuvent la fausser, et un manque de fer (qui fait des globules plus petits) peut masquer une vraie polyglobulie.

Questions fréquentes

Mon hématocrite est un peu haut : suis-je atteint d'une maladie du sang ? Pas forcément : le tabac, l'altitude ou une déshydratation peuvent l'expliquer ; le médecin recherche d'abord ces causes. Un hématocrite bas veut-il dire anémie ? C'est le signe qu'on y pense ; la cause se cherche avec la ferritine, la B12 et le VGM. Pourquoi n'y a-t-il pas de chiffre unique ? Parce qu'il dépend de l'âge, du sexe, de l'altitude et de la méthode.

Sources

• StatPearls, hématocrite — ncbi.nlm.nih.gov
• StatPearls, polyglobulie — ncbi.nlm.nih.gov
• American Family Physician, polyglobulie primitive, 2004 — aafp.org