Le Décodeur santé · Le bilan sanguin & les analyses

Gamma-GT (GGT)

l'enzyme du foie qui grimpe surtout avec l'alcool et les voies biliaires bouchées

La gamma-glutamyl-transférase (gamma-GT ou GGT) est une enzyme présente surtout dans le foie et les voies biliaires. La normale est en général inférieure à 40-60 unités par litre selon les laboratoires.

Elle a une particularité utile : elle est très sensible à l'alcool et aux médicaments qui « travaillent » le foie, et elle monte quand les voies biliaires sont gênées (calcul, cholestase). Une gamma-GT isolément élevée, sans autre anomalie, oriente donc souvent vers l'alcool ou un médicament, plus rarement vers un foie gras. Associée à une hausse des phosphatases alcalines, elle pointe vers les voies biliaires. Elle fait partie du bilan hépatique, à côté des transaminases (ALAT, ASAT) — voir l'entrée « enzymes du foie ».

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Un marqueur sensible, mais peu précis

Les références cliniques consultées s'accordent pour décrire la gamma-GT comme un marqueur sensible mais non spécifique : elle monte facilement quand le foie ou les voies biliaires souffrent, mais elle ne dit pas pourquoi. Presque toutes les maladies des voies biliaires et les blocages de la bile (cholestase) la font monter. L'alcool est une cause classique : une consommation importante (plus de deux verres par jour) peut l'élever, et chez une personne qui boit avec des transaminases normales, elle peut refléter une consommation récente. Mais elle n'est pas spécifique de l'alcool.

D'autres causes que le foie

La gamma-GT peut aussi s'élever isolément avec certains médicaments (phénytoïne, carbamazépine, paracétamol, antidépresseurs tricycliques) et dans des situations extérieures au foie comme la pancréatite, l'insuffisance respiratoire chronique ou le diabète. Une revue de 2021 relie son élévation, selon la maladie, à la cholestase (cirrhose biliaire primitive, lésions du foie dues aux médicaments) ou au stress oxydatif (maladies du foie liées à l'alcool et au foie gras).

La lire avec les autres

Le conseil des références est de ne jamais l'interpréter seule. Le rapport entre ALAT et ASAT oriente (une maladie légère donne plutôt un rapport supérieur à 1), et la comparer aux phosphatases alcalines aide : une gamma-GT élevée suggère qu'une phosphatase alcaline élevée vient bien du foie. Voir aussi la fiche ALAT · ASAT · GGT · PAL.

Questions fréquentes

Une gamma-GT haute veut-elle dire que je bois trop ? Non, pas forcément : l'alcool est une cause, mais pas la seule, et le médecin cherche la cause avec les autres examens. Quel est le rôle des médicaments ? Certains peuvent l'élever ; ne les arrêtez jamais seul. Doit-on s'inquiéter d'une élévation légère ? Elle se lit avec le reste du bilan et se suit dans le temps, avec le médecin.

Sources

Bon à savoir. Ce décodeur explique les mots — il ne remplace ni un diagnostic ni votre médecin. Un chiffre isolé ne veut rien dire seul : c'est l'ensemble, et votre soignant, qui l'interprètent. On décode pour comprendre, jamais pour s'auto-traiter.

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