Le Décodeur santé · Le bilan sanguin & les analyses

Calcium sanguin (calcémie)

le calcium qui circule dans le sang, maintenu très stable par le corps

Le calcium sanguin (la calcémie) mesure le calcium qui circule dans le sang. Il ne dit pas combien il y en a dans les os : le corps maintient ce taux très stable en puisant dans l'os ou en l'y remettant, sous le contrôle de la parathyroïde et de la vitamine D. Une calcémie élevée (on parle d'hypercalcémie) est donc rarement une question d'alimentation : c'est un signal à comprendre.

Les deux causes les plus fréquentes

Selon les références médicales consultées (StatPearls), l'hyperparathyroïdie primaire (une parathyroïde qui fabrique trop d'hormone) et les cancers expliquent à elles deux environ 90 % des cas. En consultation de ville, c'est l'hyperparathyroïdie qui domine ; chez les personnes hospitalisées, c'est le cancer. Le test clé est le dosage de la PTH, l'hormone de la parathyroïde : une PTH élevée ou à la limite haute avec un calcium élevé oriente vers la parathyroïde, une PTH basse vers une autre cause (voir la fiche PTH).

Un total qui peut tromper

Environ 40 à 45 % du calcium du sang est attaché à une protéine, l'albumine. Si l'albumine est basse, le calcium total paraît bas alors que le calcium actif ne l'est pas, et inversement. StatPearls conseille, quand on soupçonne un excès, de doser le calcium ionisé (la part active) ou de corriger le total en tenant compte de l'albumine.

Ce qu'on peut ressentir

Un excès de calcium peut donner soif, besoin d'uriner souvent, constipation, nausées, fatigue, confusion ; lorsqu'il monte vite, il peut perturber le rythme du cœur. Dans l'hyperparathyroïdie, on retrouve aussi des calculs rénaux et une fragilité osseuse. Ces signes ne sont pas spécifiques : beaucoup de personnes n'en ont aucun, et la découverte se fait par une prise de sang.

Questions fréquentes

Un calcium élevé vient-il des produits laitiers ou des compléments ? Les sources de cette fiche ne portent pas sur l'alimentation. Les deux causes les plus fréquentes sont la parathyroïde et les cancers ; si vous prenez du calcium ou de la vitamine D, dites-le au médecin. Un calcium bas, c'est le contraire ? La calcémie basse a d'autres causes ; elle n'est pas traitée dans cette fiche. Faut-il refaire le dosage ? Souvent, avec l'albumine, pour confirmer et préciser.

Sources

Bon à savoir. Ce décodeur explique les mots — il ne remplace ni un diagnostic ni votre médecin. Un chiffre isolé ne veut rien dire seul : c'est l'ensemble, et votre soignant, qui l'interprètent. On décode pour comprendre, jamais pour s'auto-traiter.

Dans la même famille

CRP · hs-CRP — le marqueur de l'inflammation dans le sang (la « ultrasensible » est plus fine) VS — vitesse de sédimentation — un ancien marqueur d'inflammation NFS — le comptage des cellules du sang (numération formule sanguine) Hb (hémoglobine) — le pigment qui transporte l'oxygène ; bas = anémie Ht (hématocrite) — la part de globules rouges dans le sang GR · GB — globules rouges (oxygène) · globules blancs (défense)

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