Albumine

L'albumine est la protéine la plus abondante du sang ; le foie la fabrique, elle retient l'eau dans les vaisseaux et transporte de nombreuses substances. Basse, elle peut refléter une dénutrition, une maladie du foie, une fuite par les reins ou une inflammation prolongée. C'est un bon indicateur de l'état général, à lire avec le contexte.

Pourquoi l'albumine baisse

D'après StatPearls et plusieurs revues, une albumine basse (hypoalbuminémie) a trois grandes familles de causes. La perte : les reins qui en laissent passer dans l'urine (syndrome néphrotique) ou l'intestin qui en perd. La production réduite : une maladie du foie, qui la fabrique, ou une alimentation trop pauvre en protéines. Et l'inflammation : en cas de maladie aiguë ou chronique, l'albumine vit moins longtemps et sort plus facilement des vaisseaux, ce qui fait baisser son taux. Les sources divergent sur le poids de la dénutrition : une revue souligne que l'inflammation est à elle seule la cause dans environ la moitié des cas chez les personnes dialysées, une autre remet en cause l'idée courante que la dénutrition en est la cause principale.

Lire l'albumine avec d'autres examens

Pour savoir laquelle de ces causes est en jeu, on associe l'albumine à d'autres analyses : une CRP élevée évoque l'inflammation, des transaminases ou une bilirubine anormales orientent vers le foie, et une protéine dans l'urine vers le rein. L'albumine est donc un mauvais marqueur de nutrition à elle seule, surtout pendant une maladie. Un intervalle habituel autour de 35 à 50 g/L est cité par des sites d'information ; celui de votre laboratoire fait foi.

Questions fréquentes

Une albumine basse veut-elle dire que je mange mal ? Pas forcément : l'inflammation et les maladies du foie ou du rein sont d'autres causes courantes. Pourquoi le calcium est-il lié à l'albumine ? Parce qu'une partie du calcium y est attachée (voir la fiche Calcium sanguin). Faut-il manger plus de protéines ? Voir les livres du collectif ; ce n'est pas la conclusion des sources de cette fiche.

Sources

• StatPearls, hypoalbuminémie — ncbi.nlm.nih.gov
• Hypoalbuminémie : physiopathologie et signification clinique — pmc.ncbi.nlm.nih.gov
• Homéostasie de l'albumine sérique : synthèse, catabolisme, excrétion — pmc.ncbi.nlm.nih.gov