Le poivre noir (pipérine)
la pipérine du poivre noir aide à absorber le curcuma mais ralentit l'élimination de certains médicaments — surtout démontré en laboratoire.
Le poivre noir doit son piquant à la pipérine. En cuisine, c'est l'épice du quotidien ; en santé, elle intéresse pour une raison : elle change ce que le corps fait des autres molécules.
Ce que la pipérine fait
Elle augmente l'absorption de la curcumine du curcuma (voir la fiche curcuma). Mais elle inhibe aussi deux systèmes du corps qui éliminent les médicaments : la P-glycoprotéine (une pompe qui renvoie des molécules hors de la cellule) et le CYP3A4 (une enzyme du foie). Une étude de 2002 a montré cet effet en laboratoire, sur des cellules et sur des préparations de foie humain, avec la digoxine, la ciclosporine et le vérapamil ; les auteurs en déduisaient que la pipérine de l'alimentation pouvait faire monter le taux sanguin de certains médicaments pris par la bouche. Les premières observations chez l'humain étaient préliminaires (phénytoïne et rifampicine).
Les chiffres d'une modélisation de 2024
Une modélisation de 2024 a prédit, pour 20 mg de pipérine par jour — à peu près la quantité d'un usage de poivre noir —, une hausse de l'exposition de 59 % pour la simvastatine (voir la fiche statines) et de 35 % pour la ciclosporine, et conseille la prudence. Ce sont des prédictions de modèle et des études de laboratoire : la portée clinique aux doses de l'assiette reste incertaine, et les sources consultées ne montrent pas de cas.
Questions fréquentes
Dois-je arrêter le poivre si je prends une statine ? Aucune source consultée ne le demande ; la question se pose surtout avec des compléments de pipérine concentrée. Demandez conseil à votre pharmacien.Sources
- Piperine inhibe la P-glycoprotéine et le CYP3A4 (2002) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Interactions pipérine et médicaments par modélisation (2024) — www.ncbi.nlm.nih.gov
- Interactions des plantes avec le CYP450 et la P-glycoprotéine — pmc.ncbi.nlm.nih.gov