Le Décodeur santé · Cerveau, nerfs & esprit

TDAH

le trouble de l'attention (avec ou sans hyperactivité)

Le trouble du déficit de l'attention, avec ou sans hyperactivité, se caractérise par des difficultés durables à soutenir l'attention, à s'organiser, et parfois par de l'impulsivité et une agitation. Il n'est pas réservé à l'enfance : il persiste souvent à l'âge adulte sous une forme plus discrète. Bien repéré, il se prend en charge (aménagements, thérapie, parfois médicament) et cesse d'être vécu comme un simple défaut de volonté.

Les critères du DSM-5

Le diagnostic chez l'enfant demande six symptômes ou plus d'inattention, d'hyperactivité-impulsivité, ou des deux, présents depuis au moins six mois ; l'adolescent à partir de 17 ans et l'adulte n'en ont besoin que de cinq. Les symptômes doivent se manifester dans au moins deux contextes (maison, école, travail…), gêner le fonctionnement et être apparus avant 12 ans. Le seuil est passé de 7 ans (DSM-IV) à 12 ans (DSM-5).

Un diagnostic clinique

Aucun examen objectif ne confirme le TDAH. On s'appuie sur des entretiens, des questionnaires et, chez l'adulte, sur la reconstitution de l'histoire du développement avec l'aide de proches, car le souvenir des symptômes de l'enfance est parfois peu fiable. Certains chercheurs discutent l'existence d'un TDAH d'apparition tardive.

Combien de personnes

Le NICE britannique indique que la classification ICD-10 repère 1 à 2 % des enfants (trouble hyperkinétique), alors que les critères plus larges du DSM-IV en repéraient 3 à 9 %, avec une hausse possible sous DSM-5. Une estimation américaine chez des écoliers sous DSM-5 donne environ 5 %, mais les chiffres vont de 2 à 16 % selon les critères et la population.

Questions fréquentes

Peut-on avoir un TDAH à l'âge adulte sans l'avoir su ? Oui, c'est le cas de nombreuses personnes, mais les symptômes doivent remonter à l'enfance. Y a-t-il un test ou une prise de sang ? Non. Qui peut poser le diagnostic ? Un professionnel de santé formé : parlez-en à votre médecin.

Sources

Bon à savoir. Ce décodeur explique les mots — il ne remplace ni un diagnostic ni votre médecin. Un chiffre isolé ne veut rien dire seul : c'est l'ensemble, et votre soignant, qui l'interprètent. On décode pour comprendre, jamais pour s'auto-traiter.

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