Le Décodeur des médicaments · Estomac

Laxatifs (macrogol, lactulose, bisacodyl, séné)

Utiles pour dépanner, difficiles à arrêter : la famille compte beaucoup.

Noms de marque courants : Movicol, Transipeg (France), Duphalac, Dulcolax, Importal (France). Noms vérifiés le 21-10-2026 dans les bases officielles belge (AFMPS) et française (ANSM) ; « (Belgique) » ou « (France) » : vendu dans ce seul pays.

À quoi il sert

Facilitent le transit. Les osmotiques (macrogol, lactulose) retiennent l'eau dans l'intestin ; les stimulants (bisacodyl, séné) font se contracter le côlon.

Ce qu'il épuise

Les stimulants pris longtemps ont été associés à un potassium bas et à une atteinte rénale ; une étude multicentrique récente trouve que 84 % des utilisateurs réguliers continuent malgré les inconvénients, avec des signes de dépendance et d'accoutumance (la causalité n'est pas établie). Les données actuelles ne montrent ni lésion structurelle du côlon ni sur-risque de cancer. Les osmotiques peuvent aussi abaisser le potassium s'il y a beaucoup de diarrhée ; le lactulose peut faire monter le sodium. Le macrogol a les données de sécurité les plus solides.

Les signes possibles

Crampes, diarrhée, faiblesse musculaire, palpitations (potassium bas), selles qui ne viennent plus sans produit.

Ce qu'il faut surveiller

Le potassium si l'usage dure ; la durée réelle d'usage ; l'hydratation.

Ce qu'on peut faire

Selon un protocole britannique, éviter l'usage prolongé des stimulants ; le macrogol est le choix de seconde ligne après les mesures de base, puis le lactulose. Boire, bouger, manger des fibres selon la tolérance : en parler avec le médecin.

Et avec l'âge, ça se complique

Plus on avance en âge, plus cet appauvrissement compte. L'absorption baisse (moins d'acidité dans l'estomac, intestin moins efficace), les reins et le foie filtrent différemment — et surtout les médicaments qui épuisent se cumulent : après 60 ans, prendre cinq traitements ou plus est courant. Or les conséquences, elles, pèsent plus lourd : chute, perte de mémoire, fracture. C'est l'âge où une revue complète de l'ordonnance avec le médecin — et le pharmacien — prend tout son sens.

Les compléments concernés

Potassium →

Précautions

⚠️ Une constipation nouvelle ou qui change, avec du sang ou une perte de poids, demande un avis médical : ne pas la masquer avec un laxatif.

Lire la notice officielle

La notice est propre à chaque boîte : elle dépend de la marque et du dosage. Choisissez la substance, puis repérez dans la liste le nom écrit sur votre boîte.

Macrogol ↗Lactulose ↗Bisacodyl ↗

Base officielle belge des médicaments (AFMPS). En France : base publique des médicaments.

L'essentielLe macrogol d'abord, les stimulants en dépannage court.

Pour aller plus loin — nos livres

Médicaments au long cours et carences invisibles

Information documentaire, pas un avis médical, et jamais un conseil d'arrêt : aucun traitement ne se modifie ni ne s'arrête sans son médecin. L'objectif est de savoir quoi surveiller et quoi lui demander.

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