Traitement hormonal de la ménopause (œstrogènes, progestérone)
Un traitement dont le risque dépend de la forme, de la dose et de la durée — pas un oui ou non.
Noms de marque courants : Femoston (Belgique), Estrofem, Oestrogel (Belgique), Utrogestan, Activelle. Noms vérifiés le 21-10-2026 dans les bases officielles belge (AFMPS) et française (ANSM) ; « (Belgique) » ou « (France) » : vendu dans ce seul pays.
À quoi il sert
Soulage les bouffées de chaleur, la sécheresse et les troubles du sommeil liés à la baisse des hormones.
Ce qu'il épuise
Pas de carence en nutriment. Les sources décrivent des risques variables selon le traitement. Thrombose veineuse : plus marquée par voie orale que par la peau (observations, pas essais randomisés), surtout pendant la première et la deuxième année. Cancer du sein : l'œstrogène seul après hystérectomie semble neutre ; le risque augmente avec la durée des traitements combinés ; la progestérone micronisée semble moins défavorable que les progestatifs de synthèse.
Les signes possibles
Jambe gonflée et douloureuse d'un seul côté, essoufflement brutal, boule au sein, saignements inattendus.
Ce qu'il faut surveiller
Le suivi gynécologique et mammaire régulier, et une réévaluation du traitement à intervalles réguliers.
Ce qu'on peut faire
Demander au médecin la forme (patch, gel ou comprimé), la dose la plus basse efficace et la durée prévue. Les recommandations parlent de la dose minimale pendant la durée la plus courte.
Et avec l'âge, ça se complique
Plus on avance en âge, plus cet appauvrissement compte. L'absorption baisse (moins d'acidité dans l'estomac, intestin moins efficace), les reins et le foie filtrent différemment — et surtout les médicaments qui épuisent se cumulent : après 60 ans, prendre cinq traitements ou plus est courant. Or les conséquences, elles, pèsent plus lourd : chute, perte de mémoire, fracture. C'est l'âge où une revue complète de l'ordonnance avec le médecin — et le pharmacien — prend tout son sens.
Précautions
⚠️ Pas de traitement en cas d'antécédent de cancer du sein ou de caillot, d'accident vasculaire ou de coronaropathie. À noter : en novembre 2025, la FDA américaine a retiré les encadrés d'avertissement sur le cancer du sein, le cœur et la démence des œstrogènes ; le débat continue, et les sources les plus anciennes précèdent ce changement.
Lire la notice officielle
La notice est propre à chaque boîte : elle dépend de la marque et du dosage. Choisissez la substance, puis repérez dans la liste le nom écrit sur votre boîte.
Estradiol ↗Progestérone ↗Dydrogestérone ↗
Base officielle belge des médicaments (AFMPS). En France : base publique des médicaments.
Pour aller plus loin — nos livres
Médicaments au long cours et carences invisibles
Même famille — Hormones
L-thyroxine (lévothyroxine) — L'hormone thyroïdienne de substitution — dont l'absorption est fragile et vite … Pilule contraceptive — La contraception hormonale — qui grignote plusieurs vitamines du groupe B et qu…Information documentaire, pas un avis médical, et jamais un conseil d'arrêt : aucun traitement ne se modifie ni ne s'arrête sans son médecin. L'objectif est de savoir quoi surveiller et quoi lui demander.
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